新余市医疗保险管理局办事指南

2017-01-01

 慢 性 病 审 核

1、许可依据

 

 

关于印发《新余市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则》的通知第四章第十六条

 

2、许可条件

申请条件齐全,条件符合要求

3、申请材料

1、《新余市门诊特殊慢性病认定申请表》2、定点医疗机构副主任以上医师出具的对本人所患慢性病种认定材料及有关详细医疗资料。3、本人医疗卡。

4、许可程序

1、医疗保险经办大厅6号医疗监督科窗口受理2、医疗监督科、医疗专家审核、分管领导3、医疗监督科发证

5、许可期限

1、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排斥治疗、恶性肿瘤、精神病、血友病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、系统性硬皮病、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症1个工作日2、 慢性活动性肝炎、肝硬化,慢性阻塞性肺气肿,脑溢血、脑梗塞、脑血栓形成5个工作日3、冠心病、高血压、高血压三期、糖尿病、糖尿病合并症30个工作日

6、受理单位

新余市人保局

7、收费标准

无收费

8、收费依据

9、联系电话

0790-6736779

10、备注

受理时间:周一至周日上午9:00-12:00 下午1:30-5:00,法定节假日除外 办公地点:新余市仰天东大道623号市人社局办公大楼3楼社保经办大厅

11、表格下载特殊慢性病认定申请表

 

       职工就医异地安置手续

1、许可依据

 

关于印发《新余市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则》的通知第五章第二十三条

2、许可条件

申请条件齐全,条件符合要求

3、申请材料

1、新余市医疗保险异地就医定点登记表2、医疗卡或身份证

4、许可程序

1、医疗保险经办大厅6号医疗监督科窗口受理2、医疗监督科审核3、医疗监督科发异地就医证明卡

5、许可期限

即时受理

6、受理单位

新余市医保局三楼6号医疗监督科窗口

7、收费标准

无收费

8、收费依据

无收费

9、联系电话

0790-6736779

10、备注

受理时间:周一至周日上午9:00-12:00 下午1:30-5:00,法定节假日除外 办公地点:新余市仰天东大道623号市人社局办公大楼3楼社保经办大厅

11、表格下载:新余市城镇职工基本医疗保险异地人员登记表

 

        转诊转院、外购药品等个人医疗费用报销

1、许可依据

关于印发《新余市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则》的通知第四章第二十条

2、许可条件

申请条件齐全,条件符合要求

3、申请材料

1、转诊转院、外购药品审批表2、医疗费用发票、门诊处方、出院小结、总费用青单3、本人身份证复印件4、本人银行帐号复印件5、医疗卡

4、许可程序

1、医疗保险经办大厅6号医疗监督科窗口受理2、医疗监督科审核3、财务科复核4、领导签字5、财务科支付报销额

5、许可期限

16个工作日

6、受理单位

新余市医保局三楼6号医疗监督科窗口

7、收费标准

无收费

8、收费依据

9、联系电话

0790-6736779

10、备注

受理时间:周一至周日上午9:00-12:00 下午1:30-5:00,法定节假日除外 办公地点:新余市毓秀东大道623号市人社局办公大楼3楼社保经办大厅6号窗口

11、表格下载:医疗保险病人转诊转院申报审批表

 

           出差探亲、异地安置等人员医疗费用报销

 

1、许可依据

关于印发《新余市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则》的通知第五章第二十二、二十三条,第六章二十七条

2、许可条件

申请条件齐全,条件符合要求

3、申请材料

1、急诊证明、出差探亲证明、异地安置证明卡2、医疗费用发票、门诊处方、出院小结、总费用青单3、本人身份证复印件4、本人银行帐号复印件5、医疗卡

4、许可程序

1、医疗保险经办大厅6号医疗监督科窗口受理2、医疗监督科审核3、财务科复核4、领导签字5、财务科支付报销额

5、许可期限

16个工作日

6、受理单位

新余市医保局三楼6号医疗监督科窗口

7、收费标准

无收费

8、收费依据

9、联系电话

0790-6736779

10、备注

受理时间:周一至周日上午9:00-12:00 下午1:30-5:00,法定节假日除外 办公地点:新余市仰天东大道623号市人社局办公大楼3楼社保经办大厅6号窗口

 

        医疗单位医疗费用结算审核

1、许可依据

关于印发《新余市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则》的通知第六章第二十六条

2、许可条件

申请条件齐全,条件符合要求

3、申请材料

1、医疗费用发票2、费用支出报表3、相关医疗资料(处方、出院小结、费用结算单、费用清单)

4、许可程序

1、医疗保险经办大厅窗口受理2、医疗监督科审核3、财务科复核4、领导签字5、财务科支付

5、许可期限

5个工作日

6、受理单位

新余市医保局三楼窗口

7、收费标准

无收费

8、收费依据

9、联系电话

0790-6736776

10、备注

受理时间:周一至周日上午9:00-12:00 下午1:30-5:00,法定节假日除外 办公地点:新余市仰天东大道623号市人社局办公大楼3楼社保经办大厅

 

                      离休干部医疗费审核

 

1、许可依据

余劳字【2002】39号关于下发《新余市离休干部医药费统筹资金开支管理办法》的通知

2、许可条件

申请条件齐全,条件符合要求

3、申请材料

1、转诊转院证明材料2、门诊或住院医疗费用有效发票3、门诊处方或住院费用清单、出院小结4、本人社会保障卡(医保卡)5、本人身份证、银行折(或银行卡)复印件

4、许可程序

医疗保险经办大厅老干稽核科窗口受理

5、许可期限

9个工作日

6、受理单位

医疗保险经办大厅老干稽核科5号窗口

7、收费标准

不收费

8、收费依据

9、联系电话

0790-6736782

10、备注

受理时间:星期一至星期五(正常工作日)上午9:00-12:00 下午:13:30-17:00,法定节假日除外 

办公地点:新余市仰天东大道623号市人社局办公大楼3楼社保经办大厅4号窗口